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新型コロナワクチン予約受付フォーム

令和6年度新型コロナワクチン定期接種に関して

  • 2024/10/1~2025/3/31まで定期接種が行われますが、対象者は65歳以上の高齢者又は60~64歳の身体障害者等級1級相当の方です。
  • 当院が使用するワクチンは以下の通りです。
    [ヌバキソビッド筋注:タケダ社製]
    インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンと同タイプの不活化ワクチンであり、安全性が高く、副反応が少ないとされています。
    [コミナティ筋注:ファイザー社製]
    m-RNAを用いたメッセンジャーRNAワクチンで、現在最も接種実績のあるワクチンですが、副反応が比較的出やすいとされています。
  • 接種費用は市原市3,000円、袖ヶ浦市5,000円、木更津市5,500円、君津市5,500円、千葉市3,300円です
  • 市県民税非課税世帯または生活保護世帯の方は介護保険料決定通知書(1~3段階が該当)か生活保護受給者証の写しを提出して頂くことで接種は無料で受けることが可能です。

ご利用上の注意

  • 下記の各記入欄に必要事項を入力の上、送信をお願い致します。なお、お客さまの個人情報は他の目的で使用することはございません。
  • 予約申し込み状況によっては、接種確定日の御連絡に多少のお時間を頂く場合がございます。あらかじめご了承ください。
診察券番号
(診察券裏のNo)
お名前※必須
フリガナ※必須
生年月日※必須
お住いの自治体(例:市原市)※必須
メールアドレス※必須
確認のためもう一度※必須
連絡先(電話番号)※必須
希望する接種回数 回目
希望ワクチン種類
備考欄

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2023年6月1日(木)より朝のオンライン受付開始時刻を 7時15分からとします。待ち数に関係なく時刻になったら開始します。尚、午後の予約も同時刻から取れます。

医院情報

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〒299-0111
千葉県市原市姉崎658
TEL:0436-61-0519
FAX:0436-62-7605

休診日
日曜日/祭日

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